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摘要 目的：探讨全血c反应蛋白联合血常规诊断细菌性感染性疾病的价值。方法：收治细菌性感染性疾病患儿84例，分别给予血常规、全血C反应蛋白检查，对两种检查方法单独应用与联合应用的准确率进行对比。结果：两种方法联合应用诊断准确率95.24%，与单独应用进行诊断相比，联合应用诊断准确率明显更高（P<0.05）。结论：对细菌性感染性疾病采用血常规与全血C反应蛋白联合诊断，准确率更高。
关键词 细菌性感染性疾病；血常规；全血C反应蛋白：联合检验
血常规检查结果通常作为感染性疾病的诊断参考，但由于受药物、环境等因素影响，血常规检验结果存在一定的误差[1]。2016年2月-2017年2月收治84例细菌性感染性疾病患儿，对其全血C反应蛋白联合血常规诊断的效果进行探讨，现将结果报告如下。
资料与方法
2016年2月-2017年2月收治细菌性感染性疾病患儿84例，男48例，女36例；年龄1～12岁，平均（6.7±2.4）岁；疾病类型主要包含肺炎24例，肠炎21例，脑膜炎18例，泌尿系统感染16例，其他疾病5例。所有人选患儿均符合《实用儿科学》中关于细菌性感染性疾病的诊断标准，人选患儿排除合并有重要脏器功能损伤者、病毒性感染者[2]。
方法：人院后，所有患儿均给予脑脊液、尿液等检查，于清晨采集静脉血2 mL.并加入抗凝剂置于试管内摇匀后冷藏。采用全自动分析仪对血常规进行检验；采用全自动分析仪及配套试剂对C反应蛋白进行检验。阳性判断标准为白细胞计数>10 x 109/L.C反应蛋白水平>10mg/L。
统计学方法：对所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，对比采用x2检验，用%表示，P< 0.05表示差异有统计学意义。
结果
从检验准确率来看，血常规61.90%，全血C反应蛋白为64.28%，两种方法联合应用检验准确率为95.24%。联合检验准确率明显高于单独应用血常规、全血C反应蛋白检验准确率，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
讨论
儿童中细菌性感染属于比较常见的疾病，其中比较高发的有肺炎、脑膜炎及肠炎等，一旦出现细菌性感染，需要及时给予治疗，防止患儿生命受到威胁。在细菌性感染的诊断中，血常规检验属于常用方法，目的是对患者的血小板、红细胞及白细胞进行了解，尤其是在细菌性感染诊断中，白细胞水平属于重要的诊断依据[3]。但是，在血常规检验中，诸多因素，如检验条件、运动情况、环境因素及饮食对检验结果都会带来影响，导致准确率下降。
感染患者血清中含有特殊的蛋白，该蛋白与C多糖类物质能够发生反应，而C多糖类物质存在于肺炎链球菌夹膜内，并且在炎性因子的作用下，该指标有上升的趋势，临床中将该蛋白称为C反应蛋白。在细菌性感染性疾病诊断中，引入C反应蛋白，可为诊断提供依据，提高诊断的准确性，为及时治疗提供保障。C反应蛋白在人体内的存在，主要是由于白介素、肿瘤坏死因子等炎性因子调节，由肝细胞合成的物质，属于非特异性急性反应蛋白。一般情况下，正常人体内的C反应蛋白的含量不高，基本< 10 mg/L，但是如果人体经过了手术、创伤及細菌感染以后，C反应蛋白能够大量合成，导致人体内的C反应蛋白含量急剧上升，通常在ld内即可达到峰值，人体炎性反应越严重，体内C反应蛋白合成速度及含量均越高，所以，对感染情况的严重程度可借助C反应蛋白水平的高低进行判断[4]。随着临床对C反应蛋白的研究不断深入，在感染性疾病、炎性反应的诊断中，C反应蛋白已经作为一种炎性标志物受到广泛的关注，在实际应用中，C反应蛋白具有敏感、便捷、快速的特点，环境等因素对其检测结果的影响非常小，所以在临床中应用的价值比较高。本组研究结果表明联合诊断在临床中具有较好的指导作用。
综上所述，采用血常规联合全血C反应蛋白对细菌性感染性疾病进行诊断，可显著提高诊断的准确性，为及时治疗提供依据，因此是同类疾病诊断中重要的手段，在临床中有推广应用的价值。
参考文献
[l]陈学坤.儿科细菌性感染性疾病行全血C反应蛋白与血常规联合检验的临床诊断价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，6（21）：143-144.
[2]谭芳芝.探讨全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，22（13）：39-41.
[3]吴辉云，刘隆萍，余志宏.高敏C反应蛋白与血常规在小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].当代医学，2015，32（18）：15-16.
[4]季通军.C反应蛋白在儿科细菌性感染疾病诊断中的应用[J].检验医学与临床，2013，9（26）：1128-1129.