摘要：目的探讨肿瘤生物标志物在肺癌患者检测中的意义及其心理护理。方法选取2017年7月-2018年8月我院收治的肺癌患者60例，按照随机数字表达法分为研究组（n=30）和对照组（n=30），对照组应用常规护理，研究组在对照组基础上应用心理护理，并对两组患者进行肿瘤生物标志物检测的比色法、质谱法、化学发光检测法和单分子检测法。结果研究组护理结果显著优于对照组（P<005），不同肿瘤生物标志物检测方法的优势和检测物均有所不同。结论在肺癌患者的治疗过程当中，肿瘤生物标志物的使用对肺癌的早期发现、治疗方案的确定以及预后观察都有极大意义，肺癌患者的心理护理效果理想，临床上应当进一步推广应用。
关键词：肺癌；肿瘤生物标志物；心理护理
文章编号：1673-8640（2018）-0276-02
中图分类号：R734.2
文献标志码：B
肺癌可以通过直接扩散、血性转移和淋巴道转移等途径侵犯患者的胸壁组织及纵隔器官、叶支气管周围淋巴结、锁骨上或颈部淋巴结、纵隔和气管旁淋巴结，甚至患者体内的任何部位。因而能够从患者的体液、身体组织以及排泄物，尤其是血液中检测到肿瘤生物标志物。为探究肿瘤生物标志物在肺癌患者检测中的意义及其心理护理效果，本文对我院2017年7月-2018年8月收治的80例肺癌患者的检测方式、护理方式及效果进行探讨，现报道如下。
资料与方法
一、一般资料选取2017年4月-2018年3月我院收治的60例肺癌患者作为研究对象，根据随机数字表达法分为研究组（n=30）和对照组（n=30），研究组男21例，女9例，年龄34岁-71岁，平均年龄（52.8±2.1）岁，对照组男20例，女10例，年龄36岁-72岁，平均年龄（51.7±1.9）岁，患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>005），同时经过医院伦理委员会批准。
二、方法心理护理是指医护人员通过言语、态度、行为和姿势等以改变患者消极的心理状态及行为，以便于对患者的治疗发挥出最佳效果，从而有利于患者的好转和康复。医护人员通过对患者心理健康的教育的加强、融洽护患关系的建立和病友间融洽关系的促进等方法以引起病人的良好感受认识，并缓解病人对疾病的悲观、焦虑等消极情绪，引起病人积极的心理状态以及行为，从而增强其对战胜疾病的信心[1]。尤其是医患关系、患者与病友之间的关系，能够帮助病人更好的适应新的生活环境。护理人员要通过心理护理尽可能的给病人创造利于康复和治疗的最佳心理状态。
对照组进行常识指导并给予常规护理，保持患者周围环境的安静，帮助患者采取合适的体位，制订饮食计划进行营养护理，多补充足量维生素、矿物质等。帮患者进行肿瘤生物标志物检测的比色法、质谱法、化学发光检测法和单分子检测法。
研究组在对照组基础上加以心理护理，使患者积极接受治疗，并根据患者的心理状态适当调整治疗过程中的小细节，最大程度的让患者放松心态，医护人员积极与患者及其家属沟通，尽量解答其疑惑，让患者充分了解其自身病情，消除患者的恐惧心理，使其积极接受治疗。
三、观察指标两组患者在其安静状态下使患者完成焦虑自评量表（SAS评分），进行评分比较，根据两组患者肿瘤生物标志物检测结果比较各方法的优势和检测物。
四、统计学方法数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<005提示有显著差异。
结果
多个检测方法的优势和检测物各有所不同，具体见表1。
讨论
肺癌是目前对患者身体健康和生命安全最有威胁性的恶性肿瘤之一。长期吸烟是引发肺癌的高危因素，并且烟龄越小、吸烟量越大、吸烟时间越长，患有肺癌几率越大，因此不提倡吸烟[2]。同时环境和职业接触也是患癌患者中的一大比例，尤其是空气污染中的工业废气很易引发肺癌。作为人体最敏感的器官之一，肺应被患者重视保护，吸烟、环境污染、电离辐射等高危因素，以及支气管上皮的慢性感染过程和遗传因素等都会致使患者患有肺癌[3]。作為肺癌的主要治疗方法，化疗是绝大多数肺癌患者都需要进行的，但也只能做到延长患者生存和改善生活质量，却无法完全治愈患者。作为肺癌最主要和首选的治疗方法，外科治疗是能治愈肺癌的唯一方法。外科手术治疗通过对肺癌原发病灶及转移淋巴结的完全切除而完成临床治愈，并通过减瘤手术为其他治疗创造有利条件。
肿瘤生物标志物又名肿瘤生物标记物，是指由恶性肿瘤细胞异常、或是宿主受肿瘤的刺激而产生的特征性物质。通过肿瘤生物标志物能够反映出患者体内的肿瘤发生及发展情况，从而监测对肿瘤的治疗状况[4]。常见肿瘤生物标志物有：肿瘤组织产生的胚胎抗原、分化抗原、激素、组织特异性抗原、同工酶等；肿瘤与宿主相互作用后产生的免疫复合物、血清铁蛋白、急性时相蛋白同工酶、肿瘤坏死因子等以及与肿瘤密切相关的某些SNP等。肿瘤生物标志物一般能够在肿瘤患者的体液、身体组织以及排泄物中，尤其是患者的血液中被以生物学、化学以及免疫学的方法检测到[5]。肿瘤生物标志物有敏感性高、特异性好、半衰期短、有器官特异性并且血清中水平与肿瘤临床分期、体积大小密切相关，并能够反映肿瘤的动态变化等特点。因而肿瘤生物标志物常用于肿瘤的普查、筛查、诊断、鉴别诊断和预后判断等，也对肿瘤患者的手术、化疗、放疗起到疗效监测作用。
心理护理是医护人员在患者的护理过程中以多种途径积极影响患者的心理活动，使患者能够积极配合治疗达到理想的治疗效果。其中肿瘤患者的心理护理是通过对心理肿瘤学理论的运用，观察、探讨患者的行为特征、身体状况及心理反应[6]。对患者的心理护理有在患者早期患病的心理护理、患者在手术治疗期间的心理护理、放疗手术和化疗手术的心理护理、切除肿瘤后的心理护理和姑息治疗的心理护理。癌症患者在确诊后的多疑、否认、悲观、绝望等负性情绪，不仅会使患者的生活质量降低，还会抑制患者的机体免疫功能，对患者病情的稳定和治疗有负面影响。在治疗期间，患者的心理护理很重要，家属应配合医护人员对患者进行积极的心理干预。心理治疗的关键在于患者能否正确的面对病情。
综上所述，肺癌可以通过直接扩散、血性转移和淋巴道转移等途径侵犯患者的胸壁组织及纵隔器官、叶支气管周围淋巴结、锁骨上或颈部淋巴结、纵隔和气管旁淋巴结，甚至患者体内的任何部位。在肺癌患者的治疗过程当中，肿瘤生物标志物的使用对肺癌的早期发现、治疗方案的确定以及预后观察都有极大意义，肺癌患者的心理护理效果理想，临床上应当进一步推广应用。
参考文献
[1]许建林，梁晓燕，南永刚，等.肿瘤标志物联合检测对中老年肺结核合并肺癌的诊断价值研究[J].海南医学院学报，2016，22（14）：1569-1572.
[2]田德全，徐婷，张燕，等.血清肿瘤标志物在晚期肺癌患者一线化疗疗效评估和生存预测中的价值[J].中华检验医学杂志，2017，40（9）：90-92.
[3]沈立，沈红，杜兴冉，等.晚期非小细胞肺癌外周血EGFR基因检测与肿瘤抗原标志物的临床意义[J].临床肺科杂志，2017，22（4）：614-617.
[4]陈颖，张柳琴，潘雪，等.肺癌患者外周血中可溶性成纤维细胞活化蛋白的表达及其临床意义[J].江苏医药，2017，43（2）：84-87.
[5]倪军， 郭子健， 张力. 单独与联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值[J].中华内科杂志，2016，55（1）：25-30.
[6]任羽，贺爱军.血清肿瘤标志物联合骨髓形态检测在淋巴瘤患者中的临床意义[J].中国肿瘤临床与康复，2017，32（7）：803-806.
（收稿日期：2017-06-25）