儿童语声改变,会是什么病

儿童的语声可反映孩子健康与否,如果忽视孩子的语声改变,延误诊治时间,可能引发严重并发症。因此,有必要加以重视,给予明确诊断,并及早采取相应有效的治疗。

先天性喉畸形 喉蹼可产生严重的语声改变。先天性声门后裂可表现为不同程度的漏气和明显嘶哑。

肿瘤 喉部良性肿瘤中的乳头状瘤好发于幼儿,其特点是生长较快,且有多发性和复发性的特点。由于肿瘤累及声带,表现为渐进性声音嘶哑,甚至可致失音和呼吸困难。

炎症 声带急性或慢性炎症都会有语声改变。急性喉炎多在感冒之后发生。儿童因长期用声不当,和喜欢高声喊叫的习惯,可引起声带小结或息肉,故而又名为“喊叫小结”。早期声带小结通过禁声会改善语声,儿童的声带小结有望在变声期,随着喉的自然发育成长而自行消失,因此大可不必去做一些让孩子遭罪的喉镜检查,更不要随意地接受手术切除的极“左”治疗。

代谢和内分泌病 儿童的内分泌和代谢障碍都可能影响到神经活动,导致喉的发育和功能的失常。血钙过低、甲状腺功能低下或亢进,以及低血糖等都会引起语音改变。

生理因素 男性的青春期起自10岁,经2~3年后喉部结构飞跃的发育,会出现一个阶段的“变声期”,表现有声音粗糙、嘶哑、发不出高音,有时甚至出现怪声怪调。女性不论有无嗓音训练,在月经来潮之前期,都会因声带水肿而引发声音嘶哑。

精神因素 有一种癔病性失音很少发生于儿童,此病起病突然,常与情绪激动、精神刺激有关,好端端的一下子声音变低沉,像在说“咬耳朵”的话,甚至完全失音。在治疗上多采取针刺廉泉穴,通过强刺激手法,让病儿发出正常的叫喊声,可立竿见影般迅速恢复正常语声。亦有通过暗示疗法,同样取得良好的疗效。

男声女调 系男性嗓音音调异常的表现,音调高而不稳定,亦可称之为青春期假声,多为变声期障碍所致。另有一种病因解释,系受内分泌异常的影响,使喉软骨和声带发育失调所致。为此,必要时可通过手术,改变一下甲状软骨与声带两者之关系,让紧绷的声带变得松弛一些,由此而恢复正常的嗓音。当然亦有主张通过语音训练,就如正常男性学唱京剧小生一般,反其道而行之,从而让嗓子返回到正常的男声男腔。

(作者每周一下午有特需门诊,周二上午有专家门诊)

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